Правильная реабилитация после перелома

Реабилитация после перелома – это ряд необходимых мероприятий, которые эффективно восстанавливают утраченные органами физиологические способности и функции. Важно понимать, что это именно комплексное воздействие, включающее в себя:

• специально подобранный рацион;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную физкультуру и иные виды двигательной активности;
• специальные виды массажа;
• магнитотерапию;
• УФ-облучение;
• электростимуляцию;
• ультразвуковую терапию;
• лечебные ванны, грязелечение.

Каждый из этих видов реабилитационного воздействия направлен на достижение определенной лечебной цели. Поэтому делать упор на один из методов, к примеру, на физические нагрузки, игнорируя диетические рекомендации, недопустимо.

Назначение курса восстановительных мероприятий производится лечащим врачом с учетом типа и степени сложности травмы, возраста и общего состояния пациента, возможных сопутствующих заболеваний и того, каким образом протекает заживление перелома. Начинать процедуры необходимо как можно раньше. Часто их назначают уже в течение нескольких дней после травмы и оказания необходимой медицинской помощи: оперативного вмешательства или наложения гипсовой повязки.

Раннее начало восстановительной терапии способствует предотвращению осложнений и хорошему функционированию поврежденной части тела впоследствии. Многие процедуры пациент начинает еще до того, как будет снята гипсовая повязка.

Некоторые особенности реабилитации после перелома

Реабилитация при переломах имеет несколько направлений воздействия:

1. Убирает лишнюю жидкость, образовавшуюся в тканях (отек) из-за травмы и длительной неподвижности поврежденной части тела. Физические нагрузки помогают восстановить кровообращение, укрепляют сосуды и устраняют последствия застойных явлений.
2. Дает возможность возобновления всех двигательных функций до оптимального уровня.
3. Восстанавливает поврежденные при травме и ослабленные длительной неподвижностью мышцы. Этому способствует специально подобранная диета, которая призвана обеспечить организм необходимым «строительным материалом», восстановить работоспособность организма и возможность его самообновления.

Если перелом осложнен смещением или же кость была сломана в нескольких местах, то восстановление после перелома занимает длительное время, так как поврежденная часть тела долго находилась неподвижной. Да и сами реабилитационные мероприятия должны в этом случае проводиться очень осторожно и ответственно. Важность при осложненных переломах приобретает именно комплексное, согласованное воздействие. Это позволит не перегрузить ослабленное, уязвимое место. Чрезмерные нагрузки во время массажа и лечебной физкультуры, избыточные физиотерапевтические процедуры или несбалансированное питание могут нанести организму не меньший вред, чем их недостаток.

В простых случаях реабилитационные меры можно проводить дома, в более сложных случаях необходимые процедуры лучше пройти в лечебных учреждениях – в стационаре во время пребывания там пациента или амбулаторно. Для восстановления после тяжелых переломов или длительной неподвижности может потребоваться курс специальных процедур в санатории.

Физиотерапевтические процедуры

К числу применяемых при переломах физиотерапевтических процедур относятся:

1. УВЧ-терапия и низкочастотная магнитотерапия – для уменьшения болевых ощущений и устранения отеков.
2. Интерференционные токи постоянной и ритмической частоты.
3. Ультрафиолетовое облучение, а в летнее время – солнечные и воздушные ванны. Эти процедуры ускоряют образование новой костной ткани.

На первом этапе после перелома (до 10 дней после травмы) физиотерапия способствует:

• уменьшению болевых ощущений;
• устранению последствия кровоизлияний, ликвидации отечности, уменьшению воспаления;
• заживлению костной ткани;
• улучшению кровообращения и минерального обмена.

На втором этапе (от 10 до 45 дней – в зависимости от того, какая кость сломана) целью физиотерапии является:

• ускорение образования костной мозоли;
• предупреждение функциональных нарушений в суставах и мышцах.

Третий этап выздоровления может длиться до 3 месяцев. В это время физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение клеточного питания и предотвращение возможных осложнений.

Что из себя представляет лечебный массаж

Массаж после перелома позволяет:

• быстрее восстановить функции мышц и суставов;
• улучшить общее самочувствие пациента; быстрее восстановить активность и способность самостоятельно передвигаться;
• нормализовать обмен веществ, работу легких, сердечно-сосудистой системы;
• снизить болевые ощущения в поврежденном органе.
• ускорить восстановление костной и мышечной тканей.

Массаж начинается на 2-3 день после перелома. Массируют не только поврежденный орган, но и парный ему. Если травмированная часть тела иммобилизована при помощи гипсовой повязки, массаж возможен и через лонгет.

Воздействие при массаже должно быть строго дозированным и направленным именно на достижение требуемого эффекта. Простое разминание мышц, растирание и иные подобные приемы не дают лечебного эффекта и редко применяются после переломов. Этим реабилитационный массаж отличается от профилактического и общеукрепляющего. Поэтому массаж должен проводиться специалистом и строго в соответствии с указаниями врача.

Лечебное питание

Костная ткань на 2/3 состоит из минеральных веществ, а на 1/3 – из костных клеток и эластичных белков (коллагенов). Поэтому для ускорения роста здоровой костной ткани организму требуется сбалансированное питание, включающее:

• аминокислоты – в первую очередь лизин, аргинин, пролин, глицин, цистеин и глутамин, входящие в состав белков, которые образуют костную ткань;
• антиоксиданты, которые уничтожают свободные радикалы, образующиеся в поврежденных клетках, и тем самым уменьшают воспаление и повышают защитные функции организма, а также служат катализаторами внутриклеточных химических реакций; наиболее мощными антиоксидантами являются витамины C, D, K и B₆;
• микроэлементы – для формирования костной ткани необходимы кальций, цинк, медь, фосфор, кремний.

Чтобы эти вещества поступали в организм в необходимом количестве, нужно есть пищу, богатую белками, с минимальным содержанием насыщенных жиров: бобы, обезжиренные молочные продукты, рыбу (желательно жирную), птицу. Основной источник антиоксидантов – это фрукты и овощи.

При этом следует уменьшить потребление красного мяса, сахара, кофеина. Крайне негативное влияние на лечение перелома оказывает алкоголь – он препятствует усвоению организмом кальция и других элементов, необходимых для образования костной ткани.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Длительная неподвижность после перелома приводит к тому, что мышцы ослабляются и становятся неспособными нормально функционировать. Восстановить работоспособность мышц помогает лечебная физкультура. Виды упражнений зависят от места и тяжести перелома.

Нагрузки при лечебной физкультуре должны быть умеренными. Ни в коем случае нельзя допускать появления сильных болевых ощущений при выполнении упражнений. Если боль возникает, необходимо снизить нагрузку, а возможно, по рекомендации врача, изменить комплекс выполняемых упражнений.

Важную роль играет также дыхательная гимнастика, которая улучшает снабжение организма кислородом.

Дыхательная гимнастика крайне необходима при сложных переломах (например, шейки бедра), при которых пациент длительное время неспособен самостоятельно передвигаться, и вынужденная неподвижность осложняет работу легких.

Практически все упражнения ЛФК выполнимы в домашних условиях, благодаря этому можно заниматься лечебной физкультурой регулярно, по несколько раз в день, что ускоряет восстановление после травмы. Однако не стоит пренебрегать занятиями ЛФК в лечебных учреждениях. Это дает возможность использовать тренажеры, которые не всегда доступны в домашних условиях, и, что весьма важно, занятия проходят под наблюдением врача, способного дать рекомендации по выполнению упражнений. При необходимости тренер ЛФК корректирует комплекс занятий и делает их более эффективными.