Как определить и вылечить перелом пястной кости?
Что приводит к перелому
В большинстве случаев травмы происходят вследствие сильного удара по кисти руки или же удара о твердый предмет; в результате производственной травмы или же при сильном падении на руку. Реже перелом пястных костей происходит в результате скручивания, сгибания и механического повреждения запястий. Наиболее подвержены представленной травме:
- Люди пожилого возраста по причине вымывания из организма кальция.
- Дети, костная система которых еще до конца не сформирована и отличается особой хрупкостью.
- Профессиональные спортсмены.
- Танцовщики и балерины.
- Пациенты, страдающие от остеопороза.
- Профессиональные боксеры.
Основные признаки перелома
О наличии травмы свидетельствуют характерные симптомы:
- Ограничения двигательной функции поврежденной конечности.
- Образование обширной гематомы.
- Отечность.
- Возможное покраснение кожных покровов.
- Болевые ощущения в травмированной области.
- Болезненность нагрузки по оси поврежденной кости.
- Самопроизвольное напряжение в межкостных мышцах.
- Через некоторое время кожа в месте перелома приобретает синюшный оттенок.
- При нажатии на кисть пострадавшие испытывают дискомфорт и болевые ощущения.
- Возможна деформация кисти.
- Пострадавший не может сжать руку в кулак, а попытки сделать это сопровождаются невыносимыми болями.
- Специфический хрустящий звук при шевелении пальцами.
- При некоторых видах повреждений наблюдается визуальное укорачивание большого пальца.
Классификация данного вида повреждений
Переломы в области пястной кости подразделяются на два основных вида: перелом Беннета и сгибательный перелом. Рассмотрим их более подробно.
Перелом Беннета представляет собой повреждение целостности основания пястной кости, характеризующееся отламыванием фрагмента треугольной формы с локтевой стороны. Данный вид травмы совмещает в себе перелом и вывих. При этом наблюдается выгибание периферического костного участка в направлении лучевой стороны. Возникает перелом Беннета преимущественно в результате ударов.
Сгибательный перелом (или же, так называемый, перелом боксеров) характеризуется внесуставной изломанной линией. При этом костные фрагменты подвержены угловому смещению в направлении ладони.
Кроме того, переломы могут сопровождаться смещением костных фрагментов. Такой вид травмы возникает тогда, когда нарушается целостность первой, второй или же пятой пястной костей.
В зависимости от места травмы выделяются также основательные и диафизарные переломы:
- Основательный перелом представляет собой нарушение целостности основания в первой пястной косточке. Выражается сильными болевыми ощущениями, отечностью и опухолью в районе повреждения.
- Диафизарные переломы – представляют собой нарушение целостности костной ткани в зоне первой пястной кости. Данное повреждение не имеет широкого распространения, а характеризуется оно сильными болевыми ощущениями и нарушениями подвижности первого пальца.
Кроме того, переломы подразделяются на закрытые и открытые, хотя последние встречаются не так часто.
Возможные осложнения
Повреждения данного вида обычно хорошо поддаются лечению, и пястные кости достаточно быстро срастаются. Однако при отсутствии должного лечения могут наблюдаться определенные осложнения. В частотности, к ним относятся:
- Сильные отеки.
- Мышечные разрывы.
- Повреждение сухожилий.
- Травмирование нервных окончаний.
- Неправильное сращивание костей.
- Серьезные нарушения двигательной активности
- Формирование костной мозоли.
- В случае размозжения кисти может наблюдаться фиброз тканей межкостных мышц.
- Контрактура пястно-фаланговых сочленений.
Как оказать первую помощь и диагностировать травму
Для обеспечения максимально эффективного лечения и в целях предупреждения развития возможных осложнений, при повреждениях пястных костей пострадавшему необходимо оказать первую помощь, в некоторых случаях это может сделать сам пациент. Конечно же, при получении любой серьезной травмы необходимо обратиться к врачу. Но в качестве доврачебной помощи рекомендуется:
- При открытом переломе необходимо, в первую очередь, купировать кровотечение. Для этого рану следует прижать при помощи ткани или же ватного тампона.
- Для облегчения болевых ощущений и устранения отечности рекомендуется приложить к месту повреждения что-то холодное.
- Далее кисть необходимо слегка согнуть и зафиксировать ее в этом положении при помощи шины.
- После этого нужно туго забинтовать травмированную руку и подвесить ее при помощи повязки так, чтобы место повреждения находилось на уровне середины груди.
Диагностировать перелом пястных костей хирург со стажем сможет уже при терапевтическом осмотре по характерному отеку и методом пальпации. А для того чтобы поставить точный диагноз, определить число переломов, их вид и степень тяжести, проводятся следующие процедуры:
- Рентгенография (в двух проекциях). Причем, для того чтобы точно установить характер повреждения, пациенту назначается рентген обеих рук, после чего делается сравнительный анализ снимков здоровой и травмированной конечности.
- Компьютерная томография назначается обычно при наличии множественных переломов.
- Аналитическое исследование двигательного диапазона руки и отдельных пальцев.
Как лечить травмированную конечность
Лечение в большинстве случаев дает хорошие результаты, однако затягивать с этим процессом не рекомендуется во избежание возможных осложнений. Терапия назначается в зависимости от характера травмы и степени ее тяжести. Преимущественно для лечения повреждения пястных костей применяются следующие методики:
- Консервативное лечение. Данная методика включает в себя наложение гипса на место перелома, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае открытого перелома пациенту назначается курс антибиотиков для предотвращения развития инфекции.
- Хирургическое вмешательство. Операции по вправлению пястных костей проводятся в случае переломов со смещением. После операции пострадавшему на 6 недель накладывается гипс или специальная шина. А при наличии костных обломков в суставе рекомендуются операции по проведению артропластики.
http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=Fibvg1BLQP8
Процесс реабилитации, в первую очередь, направлен на разработку пальцев до полного восстановления двигательных функций поврежденной руки. Для достижения оптимального результата рекомендуется начинать реабилитационные занятия как можно раньше. Во время восстановительного процесса рекомендуются:
- Физиотерапия.
- Занятия лечебной физкультурой при помощи кистевого экспандера. Хорошие результаты дают щелчки пальцами, сборка детского конструктора.
- Массаж.
- Солевые ванны.
- Прием препаратов с повышенным содержанием кальция и коллагеновых белков, которые способствуют укреплению костных тканей и их скорейшей регенерации.
- Магнитотерапия.
- УВЧ.
http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=1nMcLDNbW_w
После того, как пациенту снимут гипс, рекомендуется дальнейшая физиотерапия, а также прием специальных теплых ванночек с добавлением морской соли или же раствора марганцовки.
Обычно реабилитационный период до полного восстановления подвижности суставов и устранения болевых ощущений может продолжаться от 3 месяцев до года, в зависимости от степени и характера травмы.
Перелом пястных костей может иметь благоприятное завершение, так как при грамотном лечении данная травма редко приводит к серьезным осложнений.